时光荏苒，不知不觉间已经来到这个陌生的国度一个多月了，在这段时间里，看到了满眼的异域风情，一张张笑颜如花的微笑面庞；听到了热情的招呼，一声声干涩而又亲切的“你好”送入耳中；体会到了发自内心的感谢之意和对来自远方朋友的祝福，让我感受最深的还是祖国的强大和美好，以及国外友人对中国援外医疗队的尊重和敬意。

“今天这台手术是一个比较特殊的病例，之前我们从未应用微创技术实现过，Dr.Zhang，你可以帮助我们实施吗？”来自尼泊尔B.P.柯依拉腊纪念肿瘤医院腹部肿瘤外科的Suman医生诚恳地向我征求意见。

患者是一位60岁的女性，半年前因进食哽咽就诊，目前确诊为胃食管结合部恶性肿瘤。经过4周期的术前新辅助治疗后，进食困难症状有所缓解，建议手术治疗。在对比新辅助前后的影像资料后发现，肿瘤较前有一定的缩小，之前肿大的淋巴结有所缩小。“在化疗期间，我不停地呕吐，吃不了东西，浑身乏力。”老人的话深深地刺激着我。这类病例在国内并不是复杂疑难的病例，一般情况下，如为I期，即可手术治疗；II-III期病例可进行多学科讨论制定行之有效的治疗方案，通过术前的新辅助治疗，可以达到降期和缩瘤的目的，R0切除达率显著提高。新辅助方案可以配合化疗、靶向、免疫等方式，即便期间出现的各种药物副反应也有不同阶梯和确切疗效的药物应对。然而在尼泊尔，这类病例只有手术一条路可走。

在仔细翻阅患者的病历资料，反复阅读患者的影像学资料后，“我想在大家的配合下，我们应该可以完成。”我信心满满地回答。术期如约而至，进入手术室后再次核查患者信息，仔细地查体后，“Don’t worry，please trust us，you will be healthy！”麻醉前我再次安慰患者。术中探查后发现肿瘤位于贲门，周围可见散在肿大淋巴结，未见明确的远处转移，和术前评估一致。在Suman的娴熟配合下，手术有条不紊地进行着，网膜右-肝总动脉-胃左静脉-胃左动脉-胃后动脉-脾动脉-胃网膜左血管-脾门淋巴结-胃右血管，伴随着一根根血管的显露和离断，完成了整个胃周重要血管的游离和淋巴结的清扫，“Nice！手术层面清晰，清扫彻底，简至就是教科书般的操作”，Suman医生对中国医生的腹腔镜技术表示称奇。手术采用完全腹腔镜下π式吻合完成食管空肠道重建，患者术后恢复顺利，术后一周出院。

患者的一句“谢谢”让我忘记了疲惫，反而感觉肩上的担子更重了。

截止到现在，我们一起配合完成了8台胃癌根治，12台结直肠癌手术，2例小肠间质瘤，3例肝部分切除术，4例急性肠梗阻，1例胰十二指肠切除。这些手术成功的背后无疑是中尼亲密无间合作和信任的结果。在和科主任Gangs教授以及科里的其他医生探讨中发现，他们对MDT、ERAS、MIS、新辅助治疗、肿瘤营养治疗等新兴理念都是初步涉猎，还有许多待完善的地方。在接触这些知识的时候，他们表现出了极大的兴趣和热情，渴望我能把这些知识系统化地进行讲解。这是一个团结、谦虚、好学的团队，因此，把这些新颖的治疗理念传播给他们是我下一步的工作重点。

除日常的医院医疗工作外，我还参与了医疗队组织开展的两次大型义诊活动，分别走进当地中资企业——新希望尼泊尔农业经济有限公司开展“义诊送健康，真情暖人心，共筑新希望”主题义诊活动，和为庆祝中国医师节的到来，在B.P.柯依拉腊纪念肿瘤医院进行“服务民众，普及健康”主题义诊活动，为远在海外的同胞们及当地的尼泊尔百姓提供义诊检查、健康科普，送去关爱与温暖。

义诊期间，我们耐心解答每一位员工的疑问，还针对发现的健康问题给予了专业的建议和指导，让员工们深切感受到了来自中国医疗队的温暖与关怀。这两次义诊活动，医疗队员们留下的不仅仅是专业的医疗服务和科学的健康知识，更是一份跨越国界的人文关怀和深厚的中尼友谊。未来，随着中资企业在海外的业务不断扩展，中国援外医疗队的工作更将任重而道远。

作为第16批援尼泊尔中国医疗队的一员，我将不忘初心、牢记使命，握好接力棒，再续援尼情，讲好中国故事，传播好中国声音，克服种种困难与挑战，与更多的中资企业建立友谊，开展更丰富的义诊活动，为在尼泊尔华人华侨的健康保驾护航，为尼泊尔当地人民的健康贡献更多中国力量，为援外医疗谱华章。

供稿科室| 胃肠外科

作者| 张涛

责编| 栗洋

审核| 崔岚