随着人口老龄化进程加快，高龄冠心病患者数量显著增加，这类患者往往合并高血压、糖尿病、肾功能不全等多种基础疾病，手术风险极高，常被视为冠脉介入治疗的“禁区”。近日，河北大学附属医院心血管内科一病区医疗团队成功为两位高龄、高危患者实施冠脉介入治疗，凭借精湛技术、个体化诊疗方案以及优质的服务，解除了患者的病痛，让“高龄”不再是生命的枷锁。

一位90岁高龄患者因反复发作的呼吸困难及进行性加重的双下肢水肿以急性心力衰竭收入医院心血管内科一病区。科主任贾辛未高度重视，带领病区主任陈春红及科室医疗团队对老人的情况进行了全面的分析，患者高龄，且合并高血压、糖尿病、心房颤动等多种基础疾病，近期心衰症状反复发作，结合病史及相关辅助检查考虑心衰与冠脉缺血相关，存在冠脉介入治疗手术指征，但患者手术风险大，术前进行了充分评估，并做好了术中应急预案。术中患者冠脉造影提示为三支病变，考虑前降支为罪犯血管，病变位于前降支开口至中段，呈弥漫、钙化且狭窄严重，手术风险及难度大。贾辛未、陈春红及科室治疗组经过术中讨论，制定手术方案，成功于前降支病变处为患者植入支架2枚。术后结合优化的药物治疗及科室护理团队的精心护理，老人顺利康复出院。

另一位患者是一位87岁高龄的女性，间断发作活动后胸闷症状1年，院外曾自行口服多种药物治疗，近2个月症状频繁发作且口服药物治疗效果欠佳，外院心电图提示严重心肌缺血，门诊以不稳定型心绞痛收入院。患者既往慢性胃炎、贫血病史，营养状态差，考虑到患者近期心绞痛症状反复发作，随时存在急性心肌梗死及心力衰竭风险，需尽快行冠脉介入治疗。术中患者冠脉造影提示左主干及三支病变，冠脉钙化严重。病区副主任张靖及副主任医师王艳飞凭借精湛的技术及精准的操作，顺利于患者左主干及前降支病变处植入支架3枚。术后患者心绞痛症状明显缓解，恢复良好，次日下床活动。家属衷心致谢：“这是送给全家最珍贵的长寿礼！”

贾辛未表示，高龄冠心病患者多表现为冠脉病变复杂、钙化重、合并症多、耐受性差，此类患者病情危重，需得到及时救治。每一台手术都是为生命争取时间，我们要做的不仅是开通血管，更是为患者守住有质量的生活。在心脏血管的方寸之地，每一次精准操作，都是对生命的庄严承诺。年龄不应成为放弃治疗的理由，岁月虽晚，希望不晚——我们愿做暮年心脏的“守门人”！

供稿科室| 心血管内科一病区

责编| 李英硕

审核| 崔岚