如果您的家人或您自己正在使用无创呼吸机进行治疗，那么这份护理建议将是您的得力助手。无创呼吸机（通常指双相气道正压：BiPAP，持续气道正压：CPAP）是治疗慢性阻塞性肺疾病、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的“利器”。正确的护理不仅能确保治疗效果，更能预防并发症，提升生活品质。让我们一起来了解如何科学地进行家庭护理。

一、使用前准备：打好基础，舒适起步

1.环境与设备检查：确保治疗环境安静、舒适、空气流通。放置呼吸机的桌面需平稳。使用前，检查电源、管路连接是否紧密，过滤棉是否清洁。

2.患者准备

      心理疏导：初次使用者可能会感到紧张或不适应。家属应给予鼓励，帮助患者理解治疗的重要性，建立信心。

      体位：一般建议采取半卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅。

      清洁：用温水清洁面部，去除油脂，有助于面罩更好地贴合，防止漏气。避免使用油腻的护肤品。

      排痰：使用前可尝试咳痰，保持呼吸道通畅。

二、使用中护理：精细操作，保障疗效

1.面罩佩戴是关键

      选择与佩戴：选择大小、型号合适的面罩（鼻罩、口鼻罩等）。佩戴时，先将其轻柔地贴在脸上，再将头带固定。头带松紧度以能伸进1～2根手指为宜，确保密封且舒适，避免过度勒紧。

2.观察与适应

      漏气管理：检查并调整面罩位置，消除明显漏气。少量漏气属于正常现象，但直吹眼睛的大漏气需要纠正。

      人机同步性：指导患者有规律地放松呼吸，感受一下呼吸机送气的力量和节奏，顺势轻轻吸气，自然地呼吸，逐渐适应呼吸机的节奏。

      密切观察：家属需留意患者是否有烦躁不安、呼吸困难加重、紫绀等情况，一旦出现应立即停止治疗并联系医生。

三、使用后护理：善始善终，预防感染

1.正确卸除设备：先关机，再松开头带，最后取下面罩。

2.观察患者反应：询问患者感受，观察口唇、面色，协助其排痰。使用后可能出现口干、咽部不适，可通过加温湿化器缓解。

3.并发症的预防与处理

面部压伤与皮肤破损：是常见的并发症。应定期调整面罩位置和头带松紧，在鼻梁、脸颊等骨隆突处使用皮肤保护敷料或减压贴进行保护。

口咽干燥：开启并合理调节湿化器档位和间断饮水可以缓解症状。

胃肠胀气：叮嘱患者闭紧嘴唇用鼻呼吸，避免吞咽空气。症状较轻者可顺时针按摩腹部。

四、日常维护与消毒：守住健康防线

规范的消毒是预防呼吸道感染的重中之重，请严格遵守以下步骤：

每日清洁：面罩、头带。拆卸后，用中性清洁剂和软布在温水中清洗，彻底冲洗干净后，置于阴凉通风处晾干。严禁暴晒或烘干。

每周消毒：将清洗干净的部件浸泡于专用消毒液中（如稀释后的含氯消毒液，具体比例遵说明书）15～30分钟，或用专用的呼吸机管路消毒机进行消毒。消毒后务必用无菌水或凉白开彻底冲洗，去除消毒剂残留。

定期更换：

      过滤棉/滤芯：根据污染情况及时更换，通常白色过滤棉每1~2周清洗一次，不可清洗的灰色高效滤芯每月更换一次。

      耗材：面罩硅胶垫、管路等应根据使用损耗定期更换，具体遵循产品说明和医生建议。

五、何时需要紧急就医

出现以下情况，请立即停止使用并寻求医疗帮助：

呼吸困难进行性加重；

出现新的、剧烈的胸痛；

意识状态改变，如嗜睡、昏迷；

咳出大量黄脓痰或血性痰；

血氧饱和度持续下降。

无创呼吸机治疗是一个需要患者、家属和医护人员共同努力的长期过程。掌握正确的护理知识，能让治疗事半功倍。如有任何疑问，请随时咨询您的主治医生或专业护理人员。

参考资料

1.尤黎明，吴瑛.《内科护理学》（第7版）. 人民卫生出版社.

2.中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会.《无创正压通气治疗家庭管理团体标准》. 2025.

3.王小红，李静. 无创通气患者面部压力性损伤预防与管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志， 2024, 59(5): 531-536.

      供稿科室：呼吸与危重症医学科   

      作者：齐小慧 李峥 陈露

      审核：王云 崔岚