在儿科门诊与家庭咨询中，总有家长带着焦虑而来：孩子突然频繁眨眼、不自觉清嗓子、反复耸肩、甩头，讲道理、批评、制止、纠正都毫无作用，甚至越提醒越严重。很多家长第一反应是“孩子故意调皮”“养成了坏毛病”“总想做鬼脸吸引注意”，却很少意识到，这背后可能是一种常见却极易被误解的神经发育问题——儿童抽动障碍。

它不是品行问题，不是故意捣乱，更不是家长教育失败，而是孩子身体发出的、需要被看见、被理解的真实信号。读懂它、接纳它、科学应对，才能帮孩子平稳度过这段特殊的成长时光。

一、什么是儿童抽动障碍？

儿童抽动障碍，是一种起病于儿童青少年时期、以不自主、反复、快速、无目的的运动抽动或发声抽动为核心表现的神经发育障碍。

我们可以通俗地理解为：孩子的身体里有一个不受主观意识控制的“小开关”，会在不经意间被触发，进而出现一连串重复、刻板的动作或声音。

       运动抽动：眨眼、皱眉、吸鼻子、噘嘴、耸肩、扭脖子、甩手、踢腿等

       发声抽动：清嗓子、干咳、哼声、吸气声，严重时可能出现无意义词语、重复语言

这些行为都不是孩子刻意为之，他们主观上非常想控制，却无法长久抑制，越是紧张、焦虑、被当众提醒，症状反而越突出、越频繁。

二、哪些孩子更容易出现抽动？

从发病规律来看，抽动障碍有着非常明确的人群与年龄特征：

     ●起病于18岁前，4~8岁为发病高峰，10~12岁症状最重。

     ●青春期后，多数孩子随神经发育完善逐渐缓解、消失。

     ●男孩发病率显著更高，男女比例约3:1～4:1。

目前医学界公认，抽动障碍是遗传、神经发育、心理环境多因素共同作用的结果：

     ① 遗传因素占比高，遗传度达0.77，家族有类似史风险更高；

     ② 大脑神经递质失衡，信号传递紊乱，动作“失控”；

     ③ 学业压力、家庭紧张、睡眠不足、感冒、电子产品过度使用，都会明显加重症状。

三、抽动能自愈吗？需要治疗吗？

家长最纠结的问题，答案并非绝对，要看症状轻重与影响。

轻症不用过度治疗。偶尔眨眼、清嗓子，不影响学习、社交、生活，多数孩子在青春期前后可自行缓解甚至消失，以家庭护理、环境调整为主即可。

这些情况必须及时就医：

   ① 症状持续超过1年、频繁加重

   ② 抽动干扰注意力，导致学习困难

   ③ 被同学嘲笑，引发自卑、焦虑、社交退缩

   ④ 复杂剧烈抽动，影响日常生活与安全

建议前往：正规医院相关科室就诊，医生会制定个性化方案，行为治疗、心理支持、必要时药物联合干预，越早规范处理，预后越好。

四、家长最不该做：批评、提醒、制止

很多家长下意识的做法，完全没用，还会加重症状。孩子本就因控制不住动作而焦虑、自卑，家长的指责、关注、纠正，会让孩子更紧张，抽动“小开关”被频繁触发。

正确做法：视而不见、减轻压力、正向支持

    1. 不关注、不提醒、不批评、不当众纠正；

     2. 减少作业与兴趣班压力，不攀比、不苛责；

     3. 保证每天8～10小时的睡眠；

     4. 多运动、多亲子陪伴，少看电子产品；

     5. 家庭氛围宽松，不在孩子面前争吵、说负面话。

五、孩子被嘲笑时，家长要做“坚强后盾”

      当孩子在学校遭遇异样眼光、议论甚至嘲笑时，请坚定地告诉孩子：“这不是你的错，这只是身体暂时的小状况，爸爸妈妈和你一起面对。”同时主动和老师沟通，争取理解与包容，保护孩子自尊，帮助孩子建立自信，减少心理伤害。

儿童抽动障碍，是孩子成长路上一段短暂、常见的小插曲。家长的理解、包容、耐心与科学照护，配合专业医疗支持，就能帮孩子平稳度过抽动期，健康、快乐、自信地长大。

请给孩子多一点温柔，少一点指责；多一点接纳，少一点纠正。

真正读懂他们的“不由自主”，用科学与爱守护童年。

参考文献

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4.王华.儿童抽动障碍药物治疗研究进展[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(4):271-275.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20231130-00392

供稿科室：儿科

作者：安娜  柏金秀

审核：王云  崔岚