冬季，除了气温持续降低，还有一个每年“如约”到来的“访客”悄然活跃起来——流行性感冒（简称流感）。它尤其喜欢侵袭免疫系统尚未发育完善的儿童，尤其是年龄＜2岁的儿童（易发生严重并发症），以及患有慢性疾病的儿童，如肾病、血液系统疾病等。上述儿童一旦感染流感病毒后较易发展为重型，甚至危重型病例，故家长应给予高度重视。那么作为家长的我们，主动了解流感的表现、传播方式，进行科学的护理，早期识别流感的分型并及时治疗，是帮助孩子安全度过的关键。

一、让我们一起先来了解一下流感都有哪些表现

1.轻型流感：与普通感冒症状一样，仅有鼻塞、流涕等鼻咽部的症状；

2.中型流感：发热＞3天或（和）咳嗽、呼吸急促等表现；

3.重型流感：儿童符合以下任何一条标准均为重型流感。

（1）超高热或持续高热超过3天；

（2）呼吸急促：＜2月龄，呼吸≥60次/分；2-12月龄，呼吸≥50次/分；1-5岁，呼吸≥40次/分；＞5岁，呼吸≥30次/分（以上呼吸增快应除外孩子哭闹或发热的影响）；

（3）孩子出现鼻翼翕动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）、喘鸣或喘息等呼吸困难的表现；

（4）意识不清或出现抽搐；

（5）拒食或喂养困难，有脱水表现；

（6）安静状态下，指脉氧饱和度≤93%。

二、流感的传播方式有哪些

主要通过空气飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽和说话等方式，也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在人员密集、通风不良的环境中更易传播。

三、儿童流感居家护理，父母该如何科学应对

1.环境要求：分室居住，佩戴口罩，保持室温18-22°C，湿度50%～60%，以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。

2.发热护理：

（1）物理降温：若孩子无其他基础疾病（如发热惊厥病史等），且体温≥37.5℃＜38.5℃时，可用32℃-34℃温水为孩子进行擦拭物理降温，但须注意心前区、腹部、后颈、足底为擦拭的禁忌部位，血液病患儿及儿童禁用乙醇擦浴。

（2）药物降温：当孩子体温≥38.5°C时，可使用退热药。儿童常用退热药物：对乙酰氨基酚（适用于3个月以上）和布洛芬混悬液（适用于6个月以上），用药前请严格按照药品说明书给药。

（3）需注意：采取任意一种退热措施干预后，需在30分钟至1小时内为孩子复测体温，同时持续观察孩子的精神状态、意识情况等表现。

（4）为孩子及时更换被汗液浸湿的衣被，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

3.对症处理，保持舒适感

（1）保持口腔清洁：婴幼儿（0-3周岁）进食后给予少量温水清洗口腔；年长儿（3周岁及以上）嘱其饭后漱口；若口唇干裂，可涂抹油类。

（2）鼻塞、流涕：及时清除鼻腔分泌物，鼻翼及鼻下皮肤可涂抹护肤霜或液状石蜡，以减轻分泌物的刺激。不用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎。

4.饮食护理

（1）保证充足的营养和水分。给予富含营养、易消化的饮食。例如：易于消化的粥、烂面条、酸奶、蒸蛋等食物。由于发热、呼吸增快均会增加水分的消耗，所以保证充足的水分摄入很重要。

（2）伴有呼吸困难的孩子，可少食多餐。

（3）婴儿哺乳时取头高位或抱起，呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂，以免进食用力或呛咳加重病情。

5.病情观察：

密切观察孩子病情变化，口腔黏膜改变及皮肤有无皮疹；神经系统症状如有无惊厥；消化系统症状如呕吐、腹泻；咳嗽的性质；用药后的效果等，如有异常表现请及时就医，以免延误病情。

6.日常护理要点：

（1）疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议6月龄以上儿童及家庭看护成员且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

（2）药物预防：药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）需进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48小时用药。

（3）个人防护：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

面对流感，家长们请理性、科学应对，做好病情观察，一旦出现危险信号，请及时就医，切勿滥用药物，以免延误病情。

参考资料

1.《儿科护理学》第7版

2.《流行性感冒诊疗方案》（2025年版）

供稿科室：儿科

作者：苏丹丹  李昉

审核：柏金秀  王云  崔岚