您可能听说过心脏和大脑，但您是否知道它们之间存在着一条隐秘的“水下通道”？发泡试验，一项看似简单的检查，正像是给这条通道投下了一枚“示踪剂”，揭示着人体内鲜为人知的生理秘密。

什么是发泡试验？

发泡试验，医学上称为“对比增强经颅多普勒超声”，是一种无创的脑血管检查。它的核心原理可以用一个简单比喻理解：就像在河流中投入染料来追踪水流路径，医生通过静脉注射少量含有微小气泡的生理盐水，然后用超声波探头监测大脑血管，观察这些“气泡示踪剂”是否出现在不该出现的地方。

为什么要寻找隐秘通道？

我们体内存在一个正常的“门”——卵圆孔。胎儿时期，这个通道允许血液绕过未发育的肺部，直接从右心房流向左心房。出生后，大多数人的这个孔会闭合。但据统计，约25%的成年人这个孔未能完全闭合，称为“卵圆孔未闭”（PFO）。

大多数情况下，卵圆孔未闭（PFO）不会引起问题。但当某些条件满足时，它可能成为一条“隐秘通道”，让静脉系统中的微小血栓、气泡或其他颗粒物绕过肺部的过滤系统，直接进入动脉系统，随血流到达大脑，可能导致不明原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作。

发泡试验如何进行？

1.准备阶段：您只需躺在检查床上，医生会在您的肘部静脉建立输液通道；

2.注射对比剂：注射少量振荡过的生理盐水与空气的混合物，产生微小气泡；

3.监测阶段：医生将超声探头置于您的太阳穴附近，监测大脑中动脉的血流信号；

4.激发动作：您可能会被要求进行Valsalva动作（类似用力排便时的屏气动作），这会增加右心房压力，使通道更容易开放；

5.观察记录：仪器会记录气泡通过的数量和时机。

整个过程约20~30分钟，无痛、无辐射，安全性高。

发泡试验发现了什么？

根据气泡出现的时间和数量，医生可以判断：

1.是否存在右向左分流（即隐秘通道）

2.分流量大小（少量、中量、大量）

谁需要这项检查？

发泡试验主要适用于：

  · 年轻患者（＜55岁）发生不明原因脑卒中；

  · 偏头痛，特别是先兆偏头痛患者；

  · 潜水员减压病患者；

  · 不明原因缺氧患者；

  · 晕厥待查患者。

科学意义与临床应用

  1.重新认识脑卒中病因：许多年轻脑卒中患者通过此检查发现了PFO这一潜在病因；

  2.连接偏头痛与心脏结构：研究发现，有先兆偏头痛患者中PFO发生率高达40%—60%；

  3.指导治疗决策：对于发现大量分流且有明确相关症状的患者，可能建议进行PFO封堵术；

  4.预防医学应用：对特定职业人群（如潜水员、飞行员）进行筛查，预防减压病等相关疾病。

供稿科室：神经功能检查科

作者：颜帅

审核：王云   崔岚