知道自己怀孕后，妈妈们最期待的就是什么时候能和宝宝见面。因此，如何计算预产期就成为准妈妈们非常关心的一个话题，同时也是产科医生在产检时首先要明确的问题。

作为产科医生在接诊时往往第一句话就是：您现在是孕多少周了？这样可以快速定位到相应孕周进行针对性问诊，但经常会有一些孕妈说：我不知道我孕多少周了。还有一部分孕妈会回答：超声提示xx周了。预产期到底是怎么来确定的呢？为什么会有部分孕妈不知道自己的孕周呢？按超声提示的孕周来确定妊娠周数的方法是正确的吗？为什么医生算的预产期和自己算的不一致呢？带着这些困惑，今天我们就来了解一下应该如何计算预产期吧！

1.妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经为1月2日，预产期为10月9日。对于月经规律，周期28~30天的女性按上述公式进行计算。

2.对记不清末次月经日期、月经不规律或于哺乳期无规律月经来潮而受孕者，应采用超声检查来协助推算预产期。停经5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠11~13周+6天测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，校正预产期是最为准确的方法，妊娠≥14周则采用双顶径、头围、腹围和股骨长度综合判断孕龄。

3.如果妊娠22周前没有进行超声检查确定或校正孕龄，单纯根据末次月经推算的预产期称为日期不准确妊娠。对于这类情况我们还可以结合基础体温推算排卵期，末次性生活时间，早孕反应出现时间，首次妊娠试验阳性时间，胎动开始时间等结合现有超声提示孕周综合判定孕周。

4.试管婴儿。如孕妇月经规律且孕早期超声与停经周数相符，根据第1条计算公式确定预产期。如孕妇不记得准确移植日期及移植胚胎类别则根据早期超声来推算预产期。

孕期胎儿生长可能出现实际孕周与超声提示孕周有差异的情况，如经核对预产期后确定存在差别，该差别可以帮助甄别是否存在胎儿偏大或生长受限等异常妊娠状态，同时也有助于发现孕期并发症，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病以及多胎相关并发症等。

准确孕周的判定对整个孕期保健及终止妊娠时机及方式的选择起到决定性的作用，因此产科医生在首次接诊时应根据患者月经史及孕早期超声综合推算相对准确的预产期，并告知孕妇准确的预产期及孕周推算方法，指导规范产检，避免因孕周计算不准确错过最佳产检时机，贻误病情。

参考资料

妇产科学 第十版 人民卫生出版社

供稿科室：产科

作者：郭园园 武红利

审核人：王云 崔岚