每年的世界肥胖日都在提醒我们：肥胖早已不是单纯的“身材问题”，而是威胁国民健康的重大公共卫生挑战。根据《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我国成年人肥胖症患病率已达16.4%，6~17岁青少年肥胖率也高达7.9%，肥胖已成为我国第六大致死致残主要危险因素，亟需科学认知与应对。

肥胖的成因复杂，是遗传、生活方式、环境等多因素共同作用的结果。遗传因素赋予部分人肥胖易感性，但不良生活习惯才是主要推手：高油高糖饮食、缺乏运动、长期睡眠不足、精神压力大导致的情绪性进食，都会打破能量平衡。此外，某些内分泌系统疾病如库欣综合征、部分药物如糖皮质激素，也可能诱发肥胖，这提醒我们肥胖防控需兼顾多方面因素。

判断肥胖不能只看体重秤，科学标准更靠谱。我国成人体质指数BMI，计算公式：体重（千克）÷身高（米）的平方，18.5≤BMI＜24kg/m2为正常，24~28kg/m2为超重，≥28kg/m2即为肥胖，其中28.0~32.5kg/m2为轻度肥胖，≥50kg/m2为极重度肥胖。对于中心性肥胖（腹型肥胖），男性腰围≥90cm、女性≥85cm就需警惕，这类肥胖对代谢的危害更显著。值得注意的是，体脂比也是重要指标，男性超过25%、女性超过30%均属于体脂过多。

肥胖带来的健康风险远超想象。它不仅会增加2型糖尿病、高血压、血脂异常的患病风险，还与非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病甚至部分肿瘤密切相关。数据显示，肥胖人群中糖尿病前期患病率达43.1%，52%合并高血压，90%以上重度肥胖者存在睡眠呼吸暂停问题。

科学减重需遵循“个体化、多维度”原则。基础治疗是核心：饮食上可选择限能量饮食、高蛋白饮食等医学减重模式，减少高糖高脂食物；运动方面，每周应进行150~420分钟有氧耐力运动，搭配2~3次力量抗阻训练；同时要保证充足睡眠、调节心理状态，避免情绪性进食。对于生活方式干预无效者，可在医生指导下使用获批减重药物，重度肥胖患者可考虑减重与代谢手术。

肥胖防控是全民工程，需要个人、家庭、社会共同参与。从个人而言，应建立健康生活方式；家庭需营造支持性环境；社会则应提供更多运动场地、推广健康饮食。记住，减重不是“一刀切”的快速瘦身，而是循序渐进的健康管理。

这个世界肥胖日，让我们告别对肥胖的误解，用科学方法守护体重与健康，让每一个人都能在健康的轨道上稳步前行。

参考资料

1.肥胖症诊疗指南（2024年版）

2.中华医学会内分泌学分会，中华中医药学会糖尿病分会，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会，等．基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）

3.陈家伦．临床内分泌学

4.7岁以下儿童生长标准[S].2022.

5.学龄儿童青少年超重与肥胖筛查[S].2018.

供稿科室：内分泌内科

作者：乔丽丽 张耀

审核人：王云 赵永辰 崔岚