什么是动态血压监测？

动态血压监测（ABPM）是通过佩戴便携式血压监测仪，在24小时内自动、多次测量血压方法。能够记录日常活动状态下血压的变化，包括白天、夜间、工作、休息等不同时段的血压值，为医生提供更全面客观的血压信息。

为什么要做动态血压监测？

发现隐匿性高血压：部分患者在诊室测量时血压正常，但在日常生活中血压升高，这种情况被称为"隐匿性高血压"。动态血压监测可以发现这类患者，避免漏诊。

评估降压疗效：通过动态血压监测，可以了解降压药物是否能够平稳控制全天血压，是否存在清晨高血压或夜间血压控制不佳等情况。

评估白大衣高血压：部分患者在诊室测量时血压升高，但在日常生活中血压正常，称为"白大衣高血压"。动态血压监测可以避免不必要的降压治疗。

评估血压昼夜节律：正常血压呈现"杓型"节律。夜间血压下降不足或反而升高，提示心血管风险增加。

适用人群有哪些？

- 初次发现血压升高，需要明确诊断患者

- 降压治疗效果不佳，需要调整治疗方案患者

- 诊室血压与家庭自测血压差异较大患者

- 评估高血压靶器官损害风险患者

- 评估妊娠期高血压的患者

- 自主神经功能紊乱相关的高血压的患者

此项检查怎么做？

监测设备：使用便携式动态血压监测仪，通过袖带绑在上臂，仪器会按照预设的时间间隔自动充气测量血压。

安全性和有效性

安全性：动态血压监测是一种无创检查，安全性很高，无辐射，可适用于孕妇、儿童等特殊人群。检查过程中可能出现袖带充气时的不适感，但通常可以耐受。

有效性：动态血压监测能够提供更全面、客观的血压信息，避免了诊室测量的紧张情绪影响。与诊室血压相比，动态血压监测结果与靶器官损害（如左心室肥厚、颈动脉硬化、肾功能损害等）相关性更强，对心血管事件预测价值更高。

注意事项

检查前：

- 穿着宽松、开身、纯棉、带袖上衣，方便佩戴仪器

- 检查前保持正常生活，避免剧烈运动

- 告知医生正在服用降压药物名称和剂量

检查中：

- 监测期间保持正常生活和工作

- 测量时手臂放松、静止

- 避免剧烈运动和重体力劳动

- 记录症状和特殊活动

检查后：

- 按时返回医院拆除仪器

- 领取并携带报告复诊，由医生制定个体化治疗方案

禁忌症：严重皮肤损伤、上臂严重水肿、严重心律失常、严重凝血功能障碍等患者慎用或禁用。

总结

动态血压监测是高血压诊断和管理的重要工具，能够提供更全面、客观的血压信息，指导临床医生为患者制定个体化治疗方案。

供稿科室：心电图室

作者：李月雷   曹晓华

审核：王云   崔岚