在肿瘤治疗全程中，药物、手术、放化疗是治疗的核心，而营养饮食则是康复的基础。临床发现，多数肿瘤患者存在食欲减退、进食量下降、机体消耗增加等问题，若饮食不科学、营养摄入不足，极易出现消瘦、低蛋白、免疫力下降等症状，导致治疗耐受性变差、并发症增多。

很多患者及家属对肿瘤饮食存在诸多误区，盲目忌口、过度进补、只吃素不吃肉等错误方式，都会影响整体康复效果。科学、均衡、适度的饮食管理，是肿瘤患者顺利完成治疗、提高生活质量的重要保障。肿瘤患者总体饮食原则：无需特殊“极端忌口”：核心原则为清淡均衡、易消化、高营养、适度进补。日常饮食需做到：主食充足、蛋白优质、蔬果适量、油脂减少、口味清淡、干净卫生。避免食用高刺激、高油脂、高糖分、腌制变质食物，通过规律膳食维持机体营养平衡，提高身体抗病能力。

一、日常饮食

1.主食摄入-保证充足的能量：主食是人体最基础的能量来源，不可过度节食或只吃菜不吃主食。患者可根据自身情况选择米饭、馒头、面条、小米粥、燕麦、山药、红薯等温和易消化主食，保证每日基础热量，改善乏力、虚弱状态，维持身体基本代谢。

2.优质蛋白-修复身体、提升免疫力：肿瘤属于消耗性疾病，治疗过程中身体组织修复、白细胞再生均需依赖蛋白质。足量优质蛋白可改善低蛋白血症、贫血，增强机体抵抗力，降低感染风险，帮助患者耐受放化疗。日常建议适量摄入鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、瘦猪肉、牛奶及豆制品等优质蛋白。

3.蔬菜水果-补充维生素、改善代谢：新鲜果蔬可补充维生素、膳食纤维及微量元素，有助于改善肠蠕动、预防便秘、缓解口腔溃疡等。日常饮食中优先选择性质温和、易消化食物，如西红柿、西兰花、菠菜、苹果、香蕉、橙子等。避免食用冰镇、过酸、过硬的瓜果蔬菜，以减少对胃肠道的刺激。

二、放化疗期间针对性饮食

放化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会损伤正常消化道黏膜，患者易出现恶心、食欲差、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等不适，饮食需根据症状及时调整。

1.恶心、食欲减退：治疗期间切忌空腹接受治疗。可采取少量多餐模式，将一日三餐分为五至六餐，单次进食量减少、进食频次增加，减轻胃部负担。优先选择清淡、干爽、不油腻的食物，避免气味浓烈、油炸肥厚食物诱发恶心不适。

2.化疗相关性腹泻：腹泻患者肠道黏膜脆弱敏感，饮食以低脂、少渣、温和为主。适宜食用白粥、烂面条、蒸苹果、苏打饼干、山药泥等养胃易消化食物。暂时避免牛奶、豆浆、甜食、粗纤维蔬菜、生冷瓜果，防止加重肠道胀气、渗出及腹泻症状。待肠道功能恢复后，再逐步恢复正常饮食。

3.便秘腹胀：活动量减少、进食精细、饮水不足是肿瘤患者便秘的主要原因。

日常可适度增加温水摄入，适量进食软烂蔬菜，在体力允许情况下适当下床活动，促进肠道蠕动，减少便秘发生。

4.骨髓抑制：白细胞、血红蛋白降低阶段，无需盲目服用保健品，应优先选择以食补。坚持每日摄入足量优质蛋白，保证三餐规律，是提升体质、促进血象恢复最安全有效的方式。

三、肿瘤患者饮食禁忌与生活建议

1.严格戒除烟酒：烟酒会加重机体氧化损伤，降低治疗效果，增加复发风险，肿瘤患者需终身戒除。

2.远离腌制、熏烤、霉变食物：咸菜、腊肉、烧烤、隔夜剩菜、霉变食材含有有害物质，会加重身体代谢负担，不利于病情恢复。

3.少食辛辣刺激、油炸油腻食物：辛辣、坚硬、油炸食物易刺激胃肠道黏膜，诱发胃痛、腹泻、口腔溃疡，治疗期间应尽量避免。

4.减少高糖饮食：长期高糖饮食会加重机体炎症状态、影响免疫功能，肿瘤患者日常饮食以清淡低糖为宜。

四、纠正大众常见饮食误区

误区一：肿瘤患者不能吃肉，只能吃素：很多家属认为“吃肉会喂大肿瘤”，这是错误认知。肿瘤本身会大量消耗人体营养，长期素食会导致蛋白质缺乏、免疫力低下、身体衰竭，反而无法耐受治疗。适量吃肉、补充优质蛋白，是抗癌康复的关键。

误区二：饥饿可以饿死肿瘤：肿瘤细胞会优先掠夺人体营养，饥饿只会消耗正常机体免疫力，造成患者营养不良、脏器功能下降，并不会抑制肿瘤生长。

误区三：大量服用补品、保健品：治疗期间患者体质敏感紊乱，盲目大量服用人参、灵芝、各类保健品，易造成身体负担、肝功能异常、上火不适。规范三餐、均衡营养，优于一切补品。

误区四：过度忌口“发物”：现代肿瘤营养学证实，鸡肉、鸡蛋、鱼肉等日常食物不存在所谓“发物致癌”问题，均可正常食用。

肿瘤治疗是一个长期、系统的过程，科学膳食营养贯穿治疗与康复全程。合理饮食能够有效减轻放化疗不良反应、改善患者体质、提升免疫能力、减少并发症，为抗肿瘤治疗保驾护航。患者及家属应树立科学饮食观念，摒弃错误忌口与盲目进补习惯，坚持清淡、营养、规律、均衡的膳食模式，以良好的身体状态配合治疗，提升生活质量，促进疾病康复。

参考资料

[1]中国营养学会.中国肿瘤患者膳食指导国家标准(2022版)[J].中华预防医学杂志,2022,56(06):721-730.

[2]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会.肿瘤患者营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(02):165-172.

[3]王艳,李静.化疗患者饮食依从性现状及护理干预研究进展[J].当代护士,2024,31(03):23-26.

供稿科室：肿瘤内科三病区

作者：张元方  杨华

审核：王云   崔岚