盛夏酷暑，大家都怕中暑、怕热射病，却很少有人知道——高温天，肾脏也会“中暑”。很多人认为，只要多喝水就不会伤肾，但临床中常有外卖骑手、环卫工人、中老年市民，明明日常喝水，却突发尿量骤减、肾功能异常，确诊急性肾损伤。这也印证了医学真相：夏季肾脏受损，从来不只是“喝水少”这么简单，补水不足、补水不当，都会让肾脏快速受损，严重时可在短期内造成肾功能不可逆损伤，甚至危及生命。

一、为什么夏天肾脏容易“罢工”？

肾脏是人体核心的“净化器官”，肾脏运转的核心条件就是充足、稳定的血液灌注。天气炎热时，人体为调节体温会大量出汗，水分、体液快速流失，直接导致血管内有效循环血量减少。同时，身体会自动调节血液分布，将大量血液输送至皮肤表面散热，分配给肾脏、肝脏等内脏的血液大幅减少。肾脏是人体对缺血、脱水敏感的器官之一。一旦血流灌注不足，肾脏细胞会陷入缺血、缺氧状态，短短数小时至数天内，就会引发急性肾损伤。相关数据显示，夏季高温热浪来袭时，急性肾损伤就诊率显著升高；气温突破32℃后，肾病发病风险较常温天气大幅攀升，高温持续越久，肾脏损伤概率越高。

二、脱水伤肾，只需短短三步

很多人觉得“轻微出汗、有点口渴不算事”，但肾脏损伤往往在不知不觉中发生，全过程仅三步，进展极快：

1.血容量下降：大量出汗、轻微腹泻、呕吐，都会造成体液流失。

2.肾脏缺血缺氧：血量不足直接导致肾脏血流量锐减，滤过效率大幅降低，代谢废物开始在体内堆积。

3.肾功能急性受损：若缺血状态没有及时纠正，肾小管细胞会持续受损、坏死，最终引发急性肾损伤，严重时可进展为急性肾衰竭。

三、补水误区：出汗多只喝白开水

这是夏季伤肾隐蔽、高频的元凶，也是很多人“水喝够了还伤肾”的核心原因。人体大量出汗时，流失的不只是水分，还有钠、钾等关键电解质。如果长时间、大量单一饮用白开水，会稀释血液中的电解质浓度，诱发低钠血症，即水中毒。此时看似体内水分充足，但血液渗透压紊乱，血管锁水能力下降，有效循环血量进一步降低，肾脏供血不仅没有恢复，反而持续减少，最终加重肾脏缺血，诱发急性肾损伤。简单来讲：大汗淋漓后猛灌白开水，不是养肾，是悄悄伤肾。

四、这些人群属于夏季肾损伤的高危群体

1.户外高温作业者：外卖骑手、环卫工人、建筑工人、交警等。

2.中老年人群：老年人口渴感迟钝，明明脱水了，却不觉得渴，长期隐性缺水。

3.高血压、糖尿病患者，长期服药会影响肾脏代谢，高温脱水后，极易诱发肾损伤。

4.乱吃药的人：布洛芬等退烧药、止痛药，在脱水状态下，肾毒性成倍增加。

5.肠胃不适人群：拉肚子容易快速脱水，很多人的肾损伤都是“拉出来的”。

五、身体发出的5个“伤肾警报”，一定要警惕

出现任意一个症状，别当普通中暑，错过最佳治疗时机，务必及时就医检查肾功能：

1.尿量骤减：成人24小时尿量少于400毫升是危险信号，少于100毫升为无尿；

2.尿液异常：尿液颜色持续加深，呈现浓茶色、深黄色，甚至酱油色；

3.全身不适：莫名乏力、恶心呕吐、食欲骤降，休息后无法缓解；

4.浮肿症状：眼睑、双腿、脚踝轻微浮肿，是水钠代谢紊乱的信号；

5.腰部不适：双侧腰部持续酸胀、隐痛，提示肾脏缺血受损。

六、夏季科学护肾：正确补水+全方位防护

1.科学补水，避开所有误区

?主动补水，勿等口渴：口渴、口干时，身体已处于脱水状态，健康成人夏季每日饮水量保持2000-2500毫升；

?少量多次，拒绝一次性猛灌：每次饮水100-200毫升，每1-2小时补水一次，避免大量饮水加重肾脏、心脏负担，同时规避水中毒；

?大汗必补电解质：高温劳作、剧烈运动、大量出汗后，不单一喝白开水，适量饮用淡盐水、低糖电解质水，实现水盐同补；

?选对饮品：优先温凉白开水，少喝冰镇饮料、高糖奶茶、浓茶、咖啡，冰镇饮品会收缩肾血管，含糖饮品和利尿饮品会加重身体脱水。

2.特殊人群精准补水

高血压、心脏病、慢性肾病、水肿患者，不可盲目多喝水，需遵循医嘱控制饮水量，避免补水过量引发心衰、水肿加重。

3.全方位规避夏季伤肾风险

?避开上午10点至下午4点高温时段外出活动，减少暴晒出汗；

?清淡饮食，少吃烧烤、啤酒、海鲜等高嘌呤食物，预防肾结石、肾脏代谢负担加重；

?不自行滥用止痛药、退烧药，脱水状态下严禁服用布洛芬等伤肾药物；

?出现腹泻、呕吐及时补液、对症治疗，切勿硬扛，避免体液持续流失。

结语

急性肾损伤早期可逆、晚期永久伤肾。夏天不是多喝水就没事，喝对水，才是真正护肾。别让一场高温、一次出汗、一口错误的饮水，透支您的肾脏。这个夏天，科学补水，守住您的“人体过滤器”！

参考资料

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国急性肾损伤临床诊疗指南（2025版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2025,41(7):521-535.

[2]《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》[J]. 中华急诊医学杂志,2025,34(4):451-462.

[3] 国家疾控局. 高温热浪公众健康防护指南[S]. 2024.

[4] 中国医师协会肾病专业委员会. 高温环境脱水与慢性肾功能损伤相关性研究[J]. 临床肾脏病杂志, 2024,24(11):829-834.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2023)[M]. 人民卫生出版社,2023.

供稿科室：肾病内科

作者：仉倩   高燕

审核：刘福林   王云   崔岚