在儿童生长发育及内分泌门诊经常会遇到家长忧心忡忡地询问：“医生，我家孩子的身高体重是不是不达标呀？”其实，判断孩子生长发育是否正常，有一个非常实用的工具——中国标准生长曲线图。掌握它的使用方法，就能清晰了解孩子的成长轨迹。

生长曲线是根据大量同年龄、同性别儿童的身高、体重等生长数据绘制而成的图表，直观反映孩子在群体中的生长水平和趋势。最新的中国标准生长曲线图综合了国内众多儿童的生长发育情况，是判断孩子生长是否正常的权威参考。

一、认识中国标准生长曲线图

生长曲线图的横坐标代表年龄（精确到月或年），纵坐标代表身高（厘米）或体重（千克）。图上通常有3%、15%、50%、85%、97%等百分位曲线。以身高曲线为例，将100个同年龄、同性别儿童的身高从矮到高排序，处于第3位的孩子身高对应3%曲线，第15位对应15%曲线，以此类推。50%曲线代表平均水平，体重曲线含义相同。

比如，5岁男孩的身高落在50%曲线上，说明在100个5岁男孩中，约50个比他矮，50个比他高。

二、如何使用生长曲线图判断身高是否达标？

（一）精准测量身高

测量的准确性直接影响判断结果。3岁以下婴幼儿需卧位测量身长，要脱去鞋子，让宝宝仰卧于量床底板中线上，固定头部使其接触头板，保持脸朝上、两耳水平，再读取数值。3岁以上孩子测量时，要脱去鞋帽，立正站好，两眼平视，挺胸收腹，两臂下垂，脚跟靠拢。测量者移动滑测板至与头颅顶点接触，视线与滑测板水平读取数值。建议3岁以下每月测一次，3岁以上每3个月测一次，并记录。

（二）定位身高数据

根据孩子性别找到对应生长曲线图，在横坐标找到年龄位置，纵坐标找到身高数值位置，两者交叉点即为孩子身高在图上的标注点。例如，4岁女孩身高105厘米，在女孩身高曲线图横坐标4岁处向上画垂线，纵坐标105厘米处画水平线，交点就是标注点。

（三）判断身高水平

观察标注点位置，若在3%-97%曲线范围内，说明身高正常。如上述4岁女孩标注点在50%-85%曲线之间，表明其身高处于中等偏上水平。若低于3%曲线，可能身高较矮；高于97%曲线，则比多数同龄人高。但单次异常不能说明问题，需多次测量观察趋势。

2023年3月1日起施行的《7 岁以下儿童生长标准》，为判断孩子身高提供了权威依据。

三、如何使用生长曲线图判断体重是否达标？

（一）准确测量体重

测量时，孩子最好空腹、排空大小便，仅穿轻薄内衣裤。使用精准校准的体重秤，让孩子平稳站在秤上（婴幼儿可用婴儿专用秤），读取数值并定期记录。

（二）标记体重位置

与身高判断方法相同，根据性别找到对应体重生长曲线图，确定年龄和体重数值位置，交叉点即为标注点。比如2岁男孩体重13千克，在男孩体重曲线图横坐标2岁处向上画垂线，纵坐标13千克处画水平线，交点就是标注点。

（三）评估体重状况

标注点在3%-97%曲线范围内为正常，低于3%曲线可能体重偏低、有营养不良风险，高于97%曲线则可能超重或肥胖。若2岁男孩体重标注点在15%-50%曲线之间，说明其体重处于中等偏下水平。

四、关注生长曲线的变化趋势

相比某一时间点的数值，生长曲线的变化趋势更重要。正常情况下，曲线应与某条百分位曲线大致平行、平稳上升。若原本沿50%曲线上升的曲线突然变平或下倾，即便数值正常，也可能存在营养不足、生病等问题。若曲线短期内快速上升超过两条百分位曲线，需警惕性早熟等异常。

例如，5岁男孩原身高曲线沿50%曲线上升，近半年向15%曲线靠近且生长放缓，就需及时就医评估。

学会使用生长曲线图，定期测量记录，关注曲线变化，家长就能科学判断孩子的生长发育情况。若发现异常，及时咨询医生，为孩子的健康成长保驾护航。

参考资料

1、中国0～18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线 《中华儿科杂志》

2、中国7岁以下儿童生长标准的修订 《中华儿科杂志》

供稿科室：儿科

作者：袁博

审核：王云   崔岚