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我院肾病内科二病区成功为81岁尿毒症老人建立长期透析通路发布时间:2021/1/19 16:50:00       浏览次数:4497次

近日,我院肾病内科二病区成功为一名81岁高龄尿毒症患者实行颈内半永久管置入术,建立了长期血液透析通路。此患者也是目前为止我院肾病内科二病区年龄最大的行半永久置管术的患者。

该患者有高血压、糖尿病等多种疾病基础,此次入院时精神萎靡,乏力、恶心、头晕明显,化验血肌酐1013umol/L,合并有酸中毒、电解质紊乱、贫血等多种并发症,病情十分危重,随时有生命危险,主管医师立即为患者行临时股静脉置管进行血液透析治疗,经过精心的治疗及护理,患者精神、食欲明显好转,说话有了力气,脸上也露出了笑容。接下来,如何为患者选择长期透析方式,如何建立透析通路却成了难题。透析有两种方式,血液透析和腹膜透析,但老人腹部动过大手术,不适宜做腹膜透析,又因老人高龄,伴有高血压、糖尿病等多种疾病基础,血管条件非常差,做动静脉内瘘手术成功几率小。根据老人的情况,肾病内科二病区医护人员与老人家属多次沟通,决定实行颈内静脉半永久置管术,为以后长期血液透析建立血管通路。

半永久导管相对于临时导管、具有感染风险低、可长期使用的优点;相对于动静脉内瘘,可快速使用、不增加心脏负荷、无穿刺疼痛等优点。肾病内科二病区自2017年开展透析用颈内半永久置管术,填补了医院此项技术的空白,为透析患者提供了更多透析通路的选择。

透析通路是尿毒症患者的生命线,随着人口的老龄化,高龄肾脏患者越来越多,给肾病专业的医生带来更为严峻的考验。肾病内科二病区重视新技术开展,和国内顶级医院接轨,不断提高业务水平。自2017年独立开展透析通路手术以来,每年完成腹膜透析置管术近百例,迄今为止,年龄最大的腹透置管患者为90岁。每年完成动静脉内瘘成型术100余例,颈内半永久置管40余例。为进一步加强透析通路的管理和随访,肾病内科二病区于2019年开设了腹膜透析及透析通路门诊,建立了完善的透析通路和腹膜透析患者随访制度,为广大尿毒症患者的健康服务,提高了尿毒症患者的生活质量和生存率!
文:高燕(肾病内科二病区)
编辑:董媛媛