胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国,2019年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。今天小编和大家聊聊胃癌的相关知识。
胃癌的早期症状
如果发觉有食欲下降、腹痛、腹胀、烧心、呕吐等症状,并且持续、反复发作,就要及时就医,明确病因,千万不可怠慢。
四大信号应注意:
● “老胃病”出现的疼痛性质规律、改变。
● 无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适。
● 出血、不明原因的贫血
● 无法解释的体重短时间内下降。
胃癌的高发人群
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查人群:● 胃癌高发地区人群。● 幽门螺杆菌感染者。● 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病。● 胃癌患者一级亲属。● 存在胃癌其他风险因素,如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等。胃癌的致病因素
1环境因素某些环境因素,如火山岩地带,高泥炭土壤,水土含硝酸盐过多,微量元素比例失调,化学物污染水源和粮食,这些因素均会直接或间接导致胃癌的发生。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区,主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区、福建和江苏、浙江等地。
2饮食因素长期食用腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物容易诱发胃癌,这类食品中含有大量亚硝酸盐,进一步可转变成具有极强致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质;烟熏烤食物,制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污化合物,其中很多都具有强弱不同的致癌性;潮湿环境下,食物易发霉,真菌毒素污染为强致癌物质。
胃癌患者有明显的家族聚集性,不仅与共同的生活习惯有关,也与遗传因素有关。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因、转移相关基因等多种形式的基因改变。有研究表明,与胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较一般人群高4倍。因此,直系亲属中有恶性肿瘤病史,尤其有胃癌家族者,更应重视对胃癌的预防,定期胃镜检查,早发现早治疗。
幽门螺杆菌感染已被多项研究证实是肠型胃癌发生的必要条件,当然不是唯一条件,也就是说没有幽门螺杆菌感染,发生胃癌的可能性很小。研究表明,幽门螺杆菌感染者较非感染者胃癌发病率增高4~8倍;根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。因此,单从预防胃癌角度出发,幽门螺杆菌阳性者都要及早予以根除,尤其要在胃粘膜萎缩、肠化之前根除。
胃癌的预防措施
1重视胃部基础疾病诊治、复查如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。
2加强监测胃癌的癌前病变胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群,合并幽门螺杆菌感染人群,胃癌家族史人群都应定期去医院随诊,并行胃镜检查。
规律饮食,减慢用餐速度;多食用新鲜水果蔬菜,少进食腌制、烟熏以及隔夜食物;限制饮酒,避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。
合理减压,寻找合适的途径宣泄负面情绪。
来源:公共卫生与预防医学、河北卫生健康官微
本期责编:董媛媛 闫紫薇