据统计，我国眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的54.7%，每年有超三百万人新患眼底疾病，超过2/3的眼底病患者面临失明。借此，我院眼科副主任医师为大家普及一下眼底和眼底病的相关知识。

什么是“眼底”？

如果说人的眼球像一部照相机，那么眼底就好比是照相机的底片。它位于眼球的后部，是全身唯一一个在直视下看得见血管的部位。通过它，我们不仅可以了解眼部的许多疾病，还可以了解诸如糖尿病、高血压、肾病、脑肿瘤、外伤等一些疾病。另外，人眼这部照相机的底片结构极其精密，出了问题很难“修理”。人工视觉发展还停留在研究阶段，在目前的医疗水平下，眼科医生只能尽力去修复，不能更换“底片”。所以早检查、早发现和早治疗眼底病，是目前保存视力的最好方法。

眼底病会有哪些症状？

不同眼底病会有不同的症状出现，多表现为以下一个或几个方面：

1.视力下降。轻者视物模糊，重者短时间内视力可骤降至光感。  

2.眼前黑影飘动、闪光感。眼前有不同形状、大小的黑影飘动，随眼球运动而移动，有的黑影逐渐变大；眼前有闪光感，且越来越频繁。

3.视野缺损。某个方位看不清东西，好像有东西遮挡，不随眼球运动而动，固定遮挡着某一方位的视野。

4.视物变形、变色。看东西变大、变小，或是把直线看成曲线；双眼看东西颜色不一样，变深或变浅。

当出现以上症状时，应及时到眼科就诊。有一些眼底病会玩“隐身术”，疾病初期根本没任何症状，发展严重才会被发现，也就失去了最佳治疗时机。因此，定期进行眼底检查是非常有必要的。

常见的眼底疾病有哪些？

1.糖尿病患者眼底病变：我国是糖尿病患者大国，大约平均每10人中就有一个糖尿病患者，40岁以上人群，大约每5人就有1人患有糖尿病，而每5个糖尿病患者中就有1人患有糖尿病眼底病变。患糖尿病5年后眼底病变发生率达25%以上，10年后发病率增至50%，20年后可高达80%-90%。因此，建议糖尿病患者应在确诊后立即进行眼底检查，无病变者也应该每年进行复查，病变严重者谨遵医嘱复查。

2.高血压引起的眼底病变：患高血压病早期，眼底小动脉会出现硬化；当血压急骤升高时，会出现视网膜水肿、渗出和出血；合并视乳头水肿时，常提示体内其他重要脏器如心、脑、肾等不同程度的损害。且高血压患者易患视网膜动脉或静脉阻塞，导致突然的视力下降。因此，高血压患者也应定期进行眼底检查，出现眼部不适需及时就诊。

3.高度近视引起的眼底病变：我们一般将高于-6.0D的近视称为高度近视，其眼底多有病理性改变。高度近视眼眼轴比正常人长，视网膜随着眼轴的变长而被牵拉变薄，易发生视网膜变性、视网膜脱离、眼底出血等眼底病变。定期进行眼底检查能及早发现周边视网膜变性、视网膜裂孔等可致视网膜脱离的情况，减少视网膜脱离的发生。因此，建议所有高度近视患者，应至少每年进行一次眼底检查。

4.年龄相关性黄斑变性：黄斑区是每个人视觉最敏锐的区域，年龄相关性黄斑变性是随着年龄增大，黄斑结构功能出现的衰老性改变，多发于50岁以上中老年人，典型表现为视力下降，视物变形、变色。但该病发病早期症状不明显，极易被忽视而延误治疗。因此，50岁以上中老年人应每年进行一次眼部检查，以便及早发现诊治。

怎样做到眼底疾病早知道、早治疗？

许多眼底疾病早期没有症状，难以发现，因此提高对眼底疾病的认识，定期进行眼底检查，是守护眼底阵地的重要途径，眼底疾病致盲率高，花费巨大，早筛早诊早治是关键。

为此，国家眼部疾病临床医学研究中心携手北京白求恩公益基金会推动开展了国内首个专注于眼底疾病规范化诊疗的 “光明中心”项目。去年，保定市首家光明中心落户我院眼科，为推进保定区域、雄安新区眼底疾病规范化培训和诊疗工作，探索眼底病慢病信息化管理干预模式创造了有利条件。

眼底疾病关乎光明，关爱眼底，刻不容缓！

文：鲁静（眼科）

编辑：宋羽倩