河北大学附属医院

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改善就医感受 提升患者体验| 河北大学附属医院再次应用人工智能辅助三维重建技术为多发巨大腹膜后脂肪肉瘤患者成功施术发布时间:2023/8/24 17:40:00       浏览次数:2946次

        近日,河北大学附属医院普通外科主任靳小石携手医学3D影像打印中心主任张珂团队,再次应用人工智能(AI)辅助三维重建技术,为一名患者成功实施多发巨大腹膜后脂肪肉瘤切除手术。

        患者为59岁男性,因腹部胀满不适,于当地医院体检发现腹内巨大肿物。由于希望得到更专业的诊治,就诊于河北大学附属医院普通外科门诊。靳小石详细询问患者的病史,细致查体,结合腹盆腔增强CT仔细分析病情,发现患者巨大腹膜后肿物为多发,较大者位于右上腹,约17×14×13厘米,较小者位于左腹,约 9.0×8×6.5厘米,瘤体与右肾、右输尿管、升结肠、横结肠、腹主动静脉、肠系膜上动静脉及其分支脉管等重要脏器和组织密切关联。结合肿物影像学特点,初步确定为多发腹膜后脂肪肉瘤。


        靳小石考虑到患者肿瘤与周围组织器官关系复杂,尤其是部分肠系膜上动静脉主干及分支位于两肿瘤之间,并受到肿瘤压迫,一旦术中破损或离断,都会严重威胁患者生命安全,影响患者术后生活质量。为降低手术风险,确保患者安全,靳小石决定采用医学3D数字技术进行重建,在张珂支持下,通过AI辅助迅速重建了患者腹部全器官三维模型,直观、清晰地显示出腹膜后巨大瘤体与右肾、右输尿管、升结肠、横结肠、腹主动静脉、肠系膜上动静脉及其分支脉管等重要器官及血管的空间关系。靳小石与张珂根据三维模型提前确定手术难点,规划手术具体实施方案,并制定术中潜在风险应对策略。术中,靳小石和助手在三维模型的精准导航下,成功规避了周围器官组织及血管损伤的风险,最终完整切除两个巨大腹膜后瘤体。术后患者顺利康复,病理证实为脂肪肉瘤。


        靳小石表示,脂肪肉瘤是成人常见的软组织肿瘤之一,由于其生长相对较慢,常常在对周围组织造成压迫后才表现出症状。腹膜后脂肪肉瘤发病更是隐匿,容易延误治疗,增加术后复发的风险,严重威胁着身体健康。腹膜后巨大肿物常与多脏器关系密切,情况复杂多变,手术难度和繁琐程度也异于寻常。三维可视化模型重建技术,能在立体空间上详细显示肿物与周围重要器官组织及血管关系,提前预估手术风险,制定手术计划,提高手术安全性。

        张珂表示,在腹膜后巨大肿物的三维重建工作中引入了人工智能(AI)三维重建技术,对于完善术前规划,减少并发症具有重要意义,特别是对于复杂疑难手术的重建效率和质量起到重要作用。对于极端复杂、有多个重要脏器毗邻的巨大恶性肿瘤,通过术前充分规划可以大幅降低手术危险性。AI技术的引入可以大幅提高三维重建效率,让手术医师能将精力用于分析主要血供和评估病变风险方面,提高手术的精准性,有效规避手术并发症。